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预防老年痴呆做好这12点很重要

2021-10-29
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  大连新闻传媒集团记者霍然

  每年的9月21日,是世界老年痴呆日,主题是“知己知彼,早诊早智”,强调早期诊断、早期干预,早期保护患者的认知功能。目前,三秒钟内,全世界将诞生一名痴呆症患者,这其中有四分之一的患者来自中国。

  关注

  门诊早期患者多

  不久前,大连医科大学附属第一医院神经内一科主任董春波教授在出记忆障碍门诊时遇到了一位80多岁的老人。家人刚领老人去洗完温泉,回去路上老人就回忆不起来了。经过一系列检查评估,董春波主任确诊老人患有阿尔茨海默病,由于处于疾病早期,所以只影响了近期记忆力,语言沟通、日常生活、远期记忆一切都好。

  董春波主任告诉记者,明显感觉近年来人们对阿尔兹海默病的关注和认识在提高,早期患者比例大大增加,尽管具体表现可能各有不同,但是都有一个共同点就是近期记忆力丧失了。“这要表扬家属,他们都非常细心,,观察到了老人的变化,在早期就发现了蛛丝马迹。”5岁人群发病率约为7%,年龄每增加5岁发病率就要增加一倍,到了90岁患病比例甚至高达50%。而痴呆的早期诊断和早期干预非常重要。据介绍,患病早期只是复杂的生活能力受影响,比如去银行存钱办业务、上超市买东西等可能有些困难,但简单的基本日常生活能力是不受影响的,因此,对患者和照料者的负担都不是很重。

  提醒

  这些蛛丝马迹,你发现了吗?

  痴呆的蛛丝马迹需要家属长期陪伴,细心观察才能发现。董春波主任提醒,比如说,父母反复说同一件事情,一遍又一遍;或你告诉他的事他转身就忘了,说根本没跟他说;或老人要出门时反复找手机、找钥匙;或是老人最近做菜不是淡了就是咸了,花样也不变了等等,这些都是痴呆的早期表现。

  此外,董春波提醒外出旅游其实特别考量老人的认知功能,很多老人在家乡熟悉的环境没有问题,但是到外地旅游,家人发现他总记不住酒店的房间号、车号,哪怕车的颜色也记不住;或者白天去过的景点,晚上问他却说没去过,这些都是痴呆的早期表现。

  识别痴呆的小窍门有哪些呢?董春波介绍,子女不妨采用“画钟试验”,要求老人画一个钟表盘面,并把表示时间的数字写在正确的位置,待老人画一圆并填完数字后,再让老人画上分时针,把时间指到10点10分。这个试验含有记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念,能够帮助家属识别老人是否有认知问题。

  预防

  控制这12个危险因素

  董春波介绍,预防痴呆需要我们从早年就注意控制危险因素,将可控的12个危险因素都做好,发病风险可以减少40%的可能性。

  第一,早年多学习做好认知储备,研究证明低受教育者的痴呆风险更高;

  第二,中年要保护好听力,听力下降接收的信息少,对认知功能损害达到8%;

  第三,减少脑创伤,包括运动或者车祸造成的脑外伤等,杜绝酒后驾车,保护他人更保护自己,这可降低3%的痴呆风险;

  第四,控制好高血压;

  第五,要控制饮酒,每周超过21个单位属于大量饮酒,对认知功能的损害明显;

  第六,避免肥胖。

  第七,最好能够戒烟;

  第八,要关心老人的情绪避免抑郁;

  第九,避免老人社交隔离,特别是丧偶的老人很容易将自己封闭在家,这样对预防痴呆都是不利的,要积极社交;

  第十,适量运动,体育锻炼过少也会增加患病风险;

  第十一,空气污染;

  第十二,要控制糖尿病的发生与发展。

  控制好以上12个危险因素,可以降低潜在可修正的40%的发病风险。

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