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医保助力抗肺癌药物大幅降价

2021-04-21
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    肺癌是发病率和死亡率增长快速、对人群健康和生命威胁巨大的恶性肿瘤之一。肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗等,而靶向治疗和免疫治疗的出现开创了肺癌治疗新纪元。

    大连医科大学附属第二医院胸部肿瘤一科主任陈骏表示,根据组织病理学特点不同,肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%~85%,约75%的患者在发现时已处于中晚期,5年生存率较低。而非小细胞肺癌适合靶向治疗,尤其是其中的肺腺癌特别容易出现敏感突变。靶向治疗并不适用于所有肺癌患者,患者如果要采用靶向治疗,需要先进行基因检测,确定是否有相关的靶点基因突变。据陈骏介绍,,基因检测技术在大医二院已经开展20多年,包括一代测序和二代测序。

    目前,研究比较透彻的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等,且相对应的肺癌靶向药物相继在我国上市,EGFR、ALK等常见的靶点已经有一代、二代、三代靶向药物“三代同堂”,使得肺癌患者无论是一线、二线都有对应的药物可以选用。最新临床研究显示,EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者一线使用三代原研靶向药的总生存期达到了38.6个月,超过了3年;对于ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者来说,一线使用二代靶向药中位无进展生存期(PFS)时间延长到34.8个月。

    靶向药物出现之初,由于研发成本、专利等因素,价格比较高。现在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布,共119种药品谈判成功,平均降价50.64%。在肿瘤领域,超过50种抗肿瘤药被纳入医保,其中与肺癌患者有关的治疗药物共11种,包括奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、厄洛替尼、阿美替尼、贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、重组人血管内皮抑制素、紫衫醇,进一步提高了创新药品的可及性。

    “十四五”规划开局之年,也是医疗保障事业改革发展的机遇期,医保的诸多新变化,如药品种类、降价幅度及落地速度等的提升,让更多新的治疗方案及药品的应用为癌症患者带去福音。

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