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空腹抽血需要“空”多久 国家卫健委给出标准答案

2020-11-08
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  抽了这么多年的血,每年挨针之前,还是要反复提醒自己:别吃早饭!你是不是也有这样的疑惑:为什么有些采血需要空腹?到底空多久算“空腹”?空腹期间能饮水吗?2020年国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》,针对静脉血液标本采集前患者的相关准备,包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位、输液等各方面,做了详细的说明。近日,首都医科大学宣武医院老年病科护师王璐璐对空腹检查做了全面解读。

  为什么血检需要空腹?

  检查之所以要空腹,都是为了得出更加准确的诊断。原因主要有3条:空腹状态时机体处于一个基础代谢状态,可以排除饮食等因素的影响。部分检查结果的参考范围是空腹的范围值,若不是空腹状态下就失去了参考意义。部分人进食后血液会呈现乳糜状,影响检查结果。

  血液检查中需要空腹的包括:空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。

  

  空腹采血,到底要禁食多久

  《静脉血液标本采集指南》指出,空腹采血宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不建议超过16小时。

  空腹时间大于16小时,会由于过度饥饿,导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降,血清胆红素也会由于清除率减少而升高。

  另外,采血前24小时,不宜剧烈运动,检查当天宜避免情绪激动,,采血前静息至少5分钟。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。

  

  空腹期间能喝水吗?

  空腹期间可少量饮水。若实在需要饮水,只能是白开水,且到达医院后就不能喝水了,更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,以少量白开水送服药物对检验的影响不大,所以在必须要服药的情况,一定要服药。

  

  抽血前一天,该怎么饮食?

  患者在采血前不宜改变饮食习惯。抽血前一天晚上,维持正常生活习惯,饮食清淡即可,但以下4种饮食需要注意。

  高蛋白及高嘌呤食物,可导致尿酸或尿素氮升高,但对肌酐影响不大;油腻的食物,可导致血清或血浆呈现出乳白色样浑浊而干扰血脂检测结果,导致血清甘油三酯浓度太高(建议患者素食3天再复查生化指标);短时间内大量高盐饮食,可导致升高电解质钠及氯的水平;长期较少摄入盐分,可能导致低钠血症,影响生化检测结果。

  

  其他需要空腹的检查

  需要空腹检查的其他项目:腹部的超声、CT、核磁,肾动脉超声,胃镜、肠镜,需要强化的CT、核磁等。

  不需要空腹的其他项目:各个部位的X光;无需强化且非腹部的核磁、CT;甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。

  腹部的超声、CT、核磁要求空腹,是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示,进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚,影响检查结果甚至导致误诊;胃镜、肠镜要求空腹是因为食物残渣会遮挡住溃疡面和黏膜,影响观察,而牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变。

  据《生命时报》

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