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【康博士告诉您】无痛性胆囊结石需要手术吗?

2018-11-21
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无痛性胆囊结石需要手术吗?



康博士:

我今年51岁,最近体检发现胆囊结石,,但我平时一点不适症状都没有,也不觉得疼,可家人总是催我去医院做手术。请问,我是否要尽早手术?

山西省临汾市 王XX


王读者:

由于现代人饮食习惯的改变,目前胆囊结石越来越高发。在体检时B超提示胆囊结石时,很多人都想知道需不需要手术。确切地说,伴胆结石的人群比无胆结石的人群胆囊癌的发病率更高,但是在没有高危因素下,去切除胆囊亦属于过度治疗,是不被提倡的。

没有症状的患者一般无须治疗,只要改变生活方式、坚持复查即可。但对于以下患者则需要考虑进行手术:⑴有症状的较大的胆囊结石症,直径≥2厘米者;⑵多发胆囊结石者;⑶胆囊结石同时胆囊内有息肉;⑷发生过急性胰腺炎的胆囊结石;⑸胆囊已经变小,壁增厚或 B 超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能;⑹胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;⑺胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;⑻胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;⑼胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;⑽胆囊结石疑为胆囊癌变者。上述情况不是绝对的,患者要根据具体情况和需求来决定。比如老年患者,如果体质很差,并存其他严重心肺疾患,手术风险较大,就要谨慎分析手术治疗的利弊得失,以确定最合适的治疗方案。


康博士



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