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代购散装减肥药,敢买吗?

2019-06-11
来 源:网络整理 移动版

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  本报记者霍然

  夏季来临,注重身材的爱美人士又开始了新一轮的减肥大战,其中不乏一些“心急”的人寄希望于各类减肥药。

  记者发现,一款号称是“韩国处方药”的减肥药在代购们的朋友圈里“火”了。然而,这款散装“彩色小药片”仅有透明包装,并无任何成分说明,甚至是不是减肥药都不得而知,用药安全隐患自不必多说。

  我国有没有批准通过的减肥药?啥样的人才需要服药?临床药师、医生对此进行了解答。

  我国仅审批通过一种

  海淘减肥药风险极大

  “具体成分是什么无从得知,从网络上收集药物图片来看,应该是若干种药物的联合治疗。但是,其安全性无从考察,也无法验证,可能带来的风险是无法预估的。”大医一院药学部临床药师席艳表示,大部分药物需经肝脏代谢,其对肝脏的毒性是不可避免的。“如果存在禁用成分、禁忌症的情况,服用还可能会造成严重后果。”

  席艳告诉记者,目前临床在减肥方面应用的药物主要有5种。其中,奥利司他目前是我国唯一由前国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的减肥药。

  “只有奥利司他是获批入市的减肥药,且是非处方药,其他均为处方药,且未进入中国市场。不排除电商平台、代购销售的药物为这几种药物,但它们都有明确、严格的适应症和禁忌症。”如安非他酮、纳曲酮一般用于BMI(身体质量指数)超过30的肥胖成人患者,或者BMI≥27且至少患有1项肥胖并发症如高血压、2型糖尿病或血脂异常的成人患者。但该药同时有黑框警告,提示可增加抑郁自杀想法及行为。因此,普通的“小胖子”在不明成分下,胡乱服药,是存在极大隐患的。

  有功效的未必是减肥药

  多数人还应“管嘴迈腿”

  近年来,一些美容院悄然开展减肥业务,有的宣称“扎一针”就能抑制食欲,减肥有“奇效”。但不少正在节食的人扎针后出现低血糖,来到医院,医生也说不好是节食造成的还是扎的针导致的。

  大连大学附属中山医院内分泌科主任段薇告诉记者,有减肥功效的未必是减肥药。“近年来,临床上一些用于糖尿病治疗的药物被发现有‘意外收获’,如2011年在中国上市用于2型糖尿病治疗的利拉鲁肽。”这款注射剂是人胰高糖素样肽类似物,国内上市适应范围并不包括减肥,但它有比较明显的抑制食欲的功效,段薇介绍,临床不少肥胖的糖尿病患者食欲旺盛,嘴停不下来,用该药后发现不仅血糖控制住了,体重也因食欲抑制而下降。

  对于普通人来说,不能因为该药有减肥作用就擅自使用。“一般对于BMI≥28即被定义为肥胖,,可以考虑进行医学手段干预。但应用减肥药需要先咨询内分泌医师、临床药师,依据患者的BMI指数及是否存在肥胖相关并发症决定是否应用减肥药、选何种减肥药。一旦用了减肥药,要注意监测肝肾功能、矿物元素的水平等。”其他的偏胖人群还应选择健康饮食、合理运动的方案以达到减肥目的,走捷径是要冒生命危险的。

  5种减肥药物

  ◆奥利司他

  ◆氯卡色林

  ◆芬特明托吡酯复方胶囊

  ◆安非他酮/纳曲酮复方制剂

  ◆利拉鲁肽

  什么是奥利司他?

  奥利司他是一种胃肠道脂酶抑制剂,通过阻碍胃肠道黏膜细胞吸收脂肪酸等物质,从而减少30%摄入脂肪的吸收,同时,增加粪便排泄,起到减肥、降血压、控制血糖的作用。

  服多了有啥伤害?

  这种药物正常剂量为每天不超过360mg,服用高剂量达800mg会产生肠道不良反应,如腹泻、肠胃胀气、便急、尿失禁等。还会影响脂溶性维生素、矿物元素的吸收。2010年有文献报道,引起严重肝损伤、急性胰腺炎、急性肾损伤和结肠癌癌前病变。

  提醒

  因严重不良反应

  而退市的减肥药物

  大医一院药学部临床药师席艳提醒,这些减肥药物大多因能引起心脏疾病、猝死、神经系统问题等严重后果而退市,爱美人士应避免使用这些药物。

  ① 安非他命类似物:氟苯丙胺、苯丁胺,抑制食欲作用;引起肺动脉高压、心脏瓣膜病而退市

  ② 阿米雷司:引起慢性肺动脉高压,死亡率50%

  ③ 苯丙醇胺:引起颅内出血和卒中

  ④ 麻黄素:引起心脏病、高血压、心悸、卒中和猝死

  ⑤ 西布曲明:心血管疾病增加

  ⑥ 利莫那班:内源性大麻受体拮抗剂,导致抑郁和自杀的增加

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