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宝宝肺炎总不好,竟是气管卡异物

2019-06-10
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  本报记者常婷

  

  本报讯 肺炎都治两周了怎么一点不见好?带着这样的疑问,家长领着1岁零5个月的儿子离开了先前那家医院来到市儿童医院。

  从症状上看,孩子咳嗽、高烧,确实像重症肺炎。不过前天当医务人员为孩子进行灌洗的时候发现了不对劲,支气管有肉芽,过了肉芽之后机器就吸不动了。经验告诉医生,可能是气管异物。

  耳鼻喉科会诊,也认为异物的可能性很大,医生们找来家属反复问病史,其实在上一个医院,,家属也被询问了病史,但孩子平时由老人带,父母啥也不知道,老人也没想起来什么异常。反复询问下,家里的老人终于想起来了,20多天前给孩子喂过一次花生,当时发生了呛咳,也没怎么样,这事儿就过去了。几天后孩子出现了发烧、气喘,家人带着孩子去当地医院,由于炎症非常严重,家长也没有想起来这一段病史,气管异物的病情就被掩盖了。

  进一步检查明确了医生的推断,昨日下午1点左右,市儿童医院五官科主任宋伟为孩子实行了手术,术中从右侧气管下叶开口取出了一堆异物,是分泌物、脓、一些渣子的混合物,已经看不出究竟是什么东西,手术很成功,孩子再住院观察一段时间便可出院。

  医生建议

  尽量不要给3岁以下的儿童喂坚果、果冻等食物,不要在孩子吃东西的时候逗孩子哭,一旦发生呛咳密切关注孩子的情况尽快送医。

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  一口大枣粥下肚,枣核扎破食道

  本报记者常婷

  本报讯 日前市中心医院耳鼻咽喉头颈外科接待了一位82岁的老大娘,来的时候说嗓子疼,饭也吃不下,连水都喝不下去了。

  原来大娘平时熬粥习惯放大枣,几天前她熬了大枣粥,喝粥的时候连着粥和里面的大枣一口下去。不知怎么的吐出了大枣皮,枣核却没了。当时也没在意,也没告诉家里人。几天后她觉得嗓子疼,吃不下东西,接着连水都难以下咽。听了她的这番叙述,医生安排了相关检查。检查结果出来,医生发现在她的食道第一狭窄处,一枚异物横着卡在那,已经扎破了食道。当天下午,医生为她实行全麻手术,下食道镜取出了异物,正是那枚没吐出来的枣核,上面还粘着一些食物。由于枣核已经扎破食道,为防止食物进入食道从穿孔处流向纵膈引起感染,医生为她下了鼻饲管。目前大娘还在住院,恢复情况良好。

  医生建议

  昨日,该科副主任佘翠萍说,每到端午节前后10天,食道卡异物的患者都会增多,其中异物最多的就是大枣的枣核了。尤其是老年人,他们的吞咽功能退化,反射不灵敏,一旦吃得过快就容易误吞。食道异物还是有危险性的,这次枣核卡在患者食道的第一狭窄处,如果卡在第二狭窄处,靠近动脉,一旦扎破了动脉是有生命危险的,还有的枣核进入肠道把肠管扎破引起急腹症。这些例子都是临床上遇见过的。医生提醒,吃饭时应细嚼慢咽,对于儿童和老年人则要格外关注,可以采用已经剔除核的枣肉,降低误吞的风险。

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